Сон и СДВГ

Почему сон и внимание влияют друг на друга, какие проблемы сна встречаются при СДВГ и зачем учитывать их при диагностике.

Категория
Поддержка
Время чтения
8 мин.
Обновлено

Проблемы со сном часто встречаются у людей с СДВГ, но плохой сон сам по себе тоже способен ухудшать внимание, память и эмоциональную устойчивость. Поэтому вопрос «как вы спите?» — важная часть хорошей оценки СДВГ.

Кратко (TL;DR)

  • У взрослых с СДВГ проблемы со сном встречаются часто.
  • Это не означает, что у каждого человека с СДВГ обязательно есть расстройство сна.
  • Недосып и некоторые расстройства сна могут усиливать невнимательность и импульсивность или создавать похожие жалобы.
  • СДВГ, тревога, депрессия, лекарства, режим дня и сон могут влиять друг на друга одновременно.
  • Если проблемы со сном устойчивые, их стоит оценивать отдельно, а не считать неизбежной частью СДВГ.

Почему сон вообще связан с вниманием?

Даже у человека без СДВГ недостаток сна может ухудшить:

  • устойчивость внимания;
  • рабочую память;
  • скорость реакции;
  • контроль эмоций;
  • способность планировать;
  • сопротивление отвлекающим стимулам.

Поэтому при хроническом недосыпе некоторые жалобы могут выглядеть очень похоже на СДВГ.

Это не означает, что СДВГ «на самом деле просто недосып». Эти состояния могут существовать отдельно или одновременно.

Насколько часто проблемы со сном встречаются при СДВГ?

В исследовании 2024 года были проанализированы данные 3691 взрослого с диагностированным СДВГ, обращавшегося в специализированную клинику.

Около 60% положительно прошли скрининг хотя бы на одно расстройство сна. Наиболее частыми были признаки:

  • delayed sleep phase syndrome — 36%;
  • бессонницы — 30%;
  • restless legs syndrome / periodic limb movement disorder — 29%.

Важно правильно понимать эти цифры.

Это была клиническая выборка, а не случайная выборка всех людей с СДВГ, и речь шла о положительном скрининге, а не обязательно о подтверждённом диагнозе расстройства сна.

Поэтому нельзя говорить: «у 60% всех людей с СДВГ есть расстройство сна».

Отложенная фаза сна

Некоторым людям сложно заснуть в социально удобное время, зато поздней ночью они чувствуют себя значительно бодрее.

Если внутренний ритм сна систематически сдвинут на более позднее время, человеку может быть трудно:

  • вставать на работу или учёбу;
  • получать достаточно сна в будни;
  • не «отсыпаться» до середины дня по выходным.

Похожий режим может возникать по разным причинам. При устойчивом сильном сдвиге имеет смысл обсуждать его со специалистом, а не только пытаться «раньше лечь».

Бессонница

Бессонница — это не просто одна случайная ночь без сна.

Проблемой могут быть:

  • долгое засыпание;
  • частые пробуждения;
  • слишком раннее пробуждение;
  • ощущение, что сон не восстанавливает.

При СДВГ засыпанию иногда мешают поздняя активность, трудности с переключением, неструктурированный режим, тревога или привычка откладывать отход ко сну.

Но бессонница может иметь и другие причины и требует отдельной оценки.

Синдром беспокойных ног и движения во сне

Ощущение необходимости двигать ногами в покое, неприятные ощущения вечером или ночью и повторяющиеся движения во сне могут существенно нарушать качество отдыха.

Такие симптомы не стоит автоматически считать «гиперактивностью».

Если они выражены и повторяются, это отдельный повод поговорить с врачом.

Сон может имитировать часть симптомов СДВГ

Современный обзор взрослого СДВГ подчёркивает важность сна в дифференциальной диагностике.

Например, бессонница или obstructive sleep apnea способны приводить днём к:

  • невнимательности;
  • сонливости или, наоборот, беспокойству;
  • снижению рабочей памяти;
  • раздражительности;
  • проблемам с выполнением задач.

Поэтому диагноз СДВГ не должен ставиться только по факту «я плохо концентрируюсь».

Но и СДВГ может мешать сну

Связь может идти в обе стороны.

Трудности с организацией и переключением способны приводить к тому, что человек:

  • слишком поздно начинает вечерние дела;
  • «залипает» в игру, работу или видео;
  • вспоминает о бытовых задачах уже перед сном;
  • откладывает сон, потому что день ощущается незавершённым;
  • регулярно недооценивает, сколько времени займёт подготовка ко сну.

В результате недостаток сна начинает усиливать те же трудности, которые помешали вовремя лечь.

Помогает ли лечение сна уменьшить симптомы СДВГ?

В предварительном рандомизированном исследовании, опубликованном в 2026 году, участвовали 70 взрослых с СДВГ и положительным скринингом хотя бы на одно расстройство сна.

Добавление лечения сна к обычной терапии СДВГ не привело к статистически значимо большему снижению симптомов СДВГ, чем обычная терапия сама по себе. Зато группа с дополнительным лечением сна показала более заметное улучшение качества сна и усталости.

В отдельной exploratory-группе, получавшей только лечение сна, самооценка симптомов СДВГ тоже улучшилась, но авторы подчёркивают необходимость более крупных исследований.

Практический вывод здесь осторожный: лечить реальные проблемы со сном имеет смысл ради сна, усталости и общего функционирования, но нельзя обещать, что это само по себе «вылечит СДВГ».

А лекарства?

Разные препараты и разные люди реагируют по-разному.

Лечение СДВГ у части людей может косвенно улучшать вечернюю организацию и снижать хаос дня. У других время приёма, длительность действия препарата или побочные эффекты могут влиять на засыпание.

Менять время приёма или дозировку самостоятельно не стоит. Если после начала или изменения лечения сон заметно изменился, это нужно обсуждать с назначившим препарат специалистом.

Что полезно отслеживать?

Если сон нестабилен, несколько недель можно отмечать:

  • время, когда легли;
  • примерное время засыпания;
  • время подъёма;
  • ночные пробуждения;
  • кофеин и энергетики во второй половине дня;
  • время приёма назначенных лекарств;
  • дневную сонливость;
  • храп или эпизоды остановки дыхания, если о них говорит партнёр;
  • неприятные ощущения в ногах вечером.

Такой дневник не ставит диагноз, но помогает увидеть повторяющийся паттерн.

Когда лучше обратиться к врачу?

Стоит обсудить сон отдельно, если:

  • проблемы продолжаются неделями или месяцами;
  • человек регулярно получает слишком мало сна;
  • есть сильная дневная сонливость;
  • присутствует громкий храп или возможные остановки дыхания;
  • появляются выраженные неприятные ощущения в ногах;
  • режим сна сильно сдвинут и мешает жизни;
  • проблемы начались или резко изменились после назначения препарата.

Главное

Сон — не второстепенная мелочь при оценке СДВГ.

Хороший специалист должен учитывать и сам СДВГ, и возможные расстройства сна, и другие состояния, которые могут давать похожие жалобы.

Цель не в том, чтобы объяснить всё одной причиной, а в том, чтобы понять, какие процессы действительно мешают конкретному человеку и на какие из них можно повлиять.

Источники

  1. van der Ham M. et al. Sleep Problems in Adults With ADHD: Prevalences and Their Relationship With Psychiatric Comorbidity. Journal of Attention Disorders, 2024. https://doi.org/10.1177/10870547241284477

  2. Cortese S. et al. Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in adults: evidence base, uncertainties and controversies. World Psychiatry, 2025. https://doi.org/10.1002/wps.21374

  3. van der Ham M. et al. The Effects of Sleep Treatment on Symptoms of ADHD, Sleep Quality, Fatigue, and Depressive Symptoms in Adults. Journal of Attention Disorders, 2026. https://doi.org/10.1177/10870547251379103

  4. NICE. Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NG87). https://www.nice.org.uk/guidance/ng87

Материал носит информационный характер и не заменяет диагностику расстройств сна или СДВГ.

Дата первой публикации: 2026-10-01

Дата последнего обновления: 2026-10-01

← Вернуться к базе знаний