Диагностика СДВГ — это не один тест и не пятиминутный разговор с врачом. Специалист собирает информацию о жизни человека, его симптомах и том, как они влияют на повседневную жизнь. Только после этого можно сделать вывод, соответствует ли состояние диагностическим критериям.
Кратко (TL;DR)
- Не существует анализа крови, МРТ, биомаркера или одного компьютерного теста, который подтверждает СДВГ у взрослого.
- Основа диагностики — подробная клиническая оценка по международным критериям.
- Структурированное или полуструктурированное интервью помогает системно проверить симптомы, детскую историю и нарушения функционирования.
- Опросники и онлайн-скрининги полезны как дополнительные инструменты, но не ставят диагноз.
- Важно оценивать сон, психическое и физическое здоровье и другие причины похожих симптомов.
- Информация от близких, школьные документы и другие источники истории могут повысить точность оценки, когда они доступны.
Почему диагностика занимает время?
Многие представляют диагностику так:
«Пришёл к врачу, рассказал о симптомах, получил диагноз.»
На практике всё намного сложнее.
СДВГ — это состояние, которое может быть похоже на десятки других расстройств и даже на последствия хронического стресса, недосыпания или эмоционального выгорания.
Поэтому задача специалиста — не просто найти совпадения с симптомами, а разобраться, что именно стоит за ними.
Иногда это удаётся сделать за одну консультацию.
Иногда требуется несколько встреч.
Это совершенно нормально.
Не существует анализа на СДВГ
Это один из самых распространённых мифов.
На сегодняшний день не существует:
- анализа крови;
- анализа гормонов;
- МРТ головного мозга;
- ЭЭГ;
- генетического теста;
- компьютерной программы,
которые могли бы подтвердить или опровергнуть наличие СДВГ у конкретного человека.
Исследования мозга действительно показывают различия между группами людей с СДВГ и без него.
Но эти различия нельзя использовать для постановки диагноза отдельному человеку.
Поэтому диагноз всегда основывается на клинической оценке специалиста.
На что обращает внимание специалист?
Во время диагностики врач старается получить максимально полную картину жизни человека.
Современный обзор взрослого СДВГ 2025 года называет структурированное или полуструктурированное клиническое интервью основной опорой диагностики. Один из хорошо изученных примеров — DIVA-5, но конкретный инструмент зависит от страны и специалиста.
Диагноз не должен строиться только на чек-листе. Полезно сопоставлять рассказ самого человека с другими источниками информации — например, воспоминаниями близких или школьными документами, если они доступны и человек согласен их использовать.
Обычно обсуждаются:
- какие симптомы беспокоят сейчас;
- когда они появились впервые;
- были ли похожие трудности в детстве;
- как симптомы влияют на работу, учёбу, отношения и быт;
- есть ли похожие особенности у родственников;
- были ли другие психические или неврологические заболевания;
- какие лекарства человек принимает сейчас.
Это помогает понять не только наличие симптомов, но и их происхождение.
Почему важно говорить о детстве?
Согласно современным международным критериям, симптомы СДВГ должны присутствовать с детского возраста.
Это не означает, что человек обязательно должен был получить диагноз ребёнком.
Наоборот, многие взрослые узнают о своём СДВГ только после 30, 40 или даже 50 лет.
Но во время беседы часто выясняется, что трудности существовали ещё в школе:
- было сложно сидеть спокойно на уроках;
- постоянно забывались домашние задания;
- тетради и учебники регулярно терялись;
- учителя говорили, что ребёнок «очень способный, но невнимательный».
Такие воспоминания помогают врачу лучше понять историю развития симптомов.
Какие критерии используются для постановки диагноза?
Во всём мире специалисты опираются на международные диагностические руководства.
Чаще всего используются:
- DSM-5-TR — руководство Американской психиатрической ассоциации;
- ICD-11 — Международная классификация болезней Всемирной организации здравоохранения.
Оба документа основаны на большом количестве научных исследований и регулярно обновляются по мере появления новых данных.
Несмотря на некоторые различия, в целом они описывают одни и те же особенности СДВГ.
Какие вопросы может задавать специалист?
Во время консультации вопросы могут показаться очень неожиданными.
Например, врач может спросить:
- Как вы учились в школе?
- Часто ли опаздываете?
- Теряете ли важные вещи?
- Можете ли спокойно смотреть фильм до конца?
- Часто ли перебиваете людей?
- Легко ли вам выполнять скучную работу?
- Бывает ли так, что вы забываете о договорённостях?
- Насколько сложно вам организовать обычный день?
На первый взгляд такие вопросы могут показаться случайными.
На самом деле каждый из них помогает оценить определённые особенности внимания, самоконтроля и исполнительных функций.
Почему важно исключить другие причины?
Не все проблемы с концентрацией означают СДВГ.
Похожие симптомы могут встречаться при самых разных состояниях.
Например:
- тревожных расстройствах;
- депрессии;
- хроническом стрессе;
- эмоциональном выгорании;
- нарушениях сна, включая бессонницу, выраженный сдвиг режима или апноэ сна;
- некоторых заболеваниях щитовидной железы;
- последствиях употребления алкоголя или других веществ.
Именно поэтому хороший специалист не пытается как можно быстрее поставить диагноз.
Наоборот, его задача — убедиться, что симптомы действительно лучше всего объясняются СДВГ, а не чем-то другим.
Иногда оказывается, что у человека одновременно есть и СДВГ, и другое состояние.
В таком случае лечение строится с учётом обеих проблем.
Нужны ли тесты и опросники?
Да, но важно понимать их роль.
Существуют специальные опросники, которые помогают врачу собрать информацию.
Например, человеку могут предложить ответить на вопросы о внимании, импульсивности, организации повседневной жизни и других особенностях.
Однако ни один такой тест сам по себе не может поставить диагноз.
Опросники — это дополнительный инструмент для скрининга и систематизации информации.
Нейропсихологические тесты, continuous performance tests и цифровые тесты внимания тоже не являются самостоятельным способом подтвердить взрослый СДВГ. NICE в 2024 году поддержал QbTest как дополнительную опцию для детей и подростков 6–17 лет, но не рекомендовал аналогичный цифровой тест как диагностический инструмент для взрослых из-за недостаточности доказательств.
Главным остаётся клиническое интервью, оценка развития, нарушений функционирования и альтернативных объяснений.
Может ли человек поставить диагноз себе сам?
Сегодня в интернете можно найти множество тестов на СДВГ.
Некоторые из них действительно основаны на научных методиках и могут подсказать, что стоит обратиться за консультацией.
Но ни один онлайн-тест не заменяет полноценную диагностику.
Поэтому относиться к их результатам стоит как к ориентиру, а не как к окончательному ответу.
Если тест показывает высокую вероятность СДВГ, это повод не для самолечения, а для разговора со специалистом.
Почему многие получают диагноз уже во взрослом возрасте?
Ещё 20–30 лет назад считалось, что СДВГ — это в основном детское расстройство.
Из-за этого многие взрослые никогда не проходили обследование.
Их трудности объясняли совсем другими причинами:
- «неорганизованный»;
- «слишком ленивый»;
- «невнимательный»;
- «не умеет собраться»;
- «просто такой характер».
Человек мог годами считать, что проблема только в нём самом.
Лишь спустя много лет, прочитав статью или услышав рассказ другого человека с СДВГ, он впервые узнавал себя.
Именно поэтому сегодня диагностика взрослых становится всё более распространённой.
Это не означает, что СДВГ стало встречаться чаще.
Скорее, специалисты стали лучше понимать, как оно проявляется после детства.
Что происходит после постановки диагноза?
Для многих людей диагноз вызывает смешанные чувства.
С одной стороны, может появиться облегчение.
Наконец становится понятно, почему многие привычные вещи давались намного тяжелее, чем окружающим.
С другой стороны, человек может испытывать грусть, злость или сожаление о том, что не узнал об этом раньше.
Все эти чувства нормальны.
После постановки диагноза специалист обычно обсуждает дальнейшие шаги.
Они могут включать:
- психообразование — изучение особенностей СДВГ;
- рекомендации по организации повседневной жизни;
- работу с психологом или психотерапевтом;
- медикаментозное лечение, если оно показано;
- регулярное наблюдение и корректировку плана помощи.
Для каждого человека этот план будет своим.
Главное, что стоит запомнить
Диагностика СДВГ — это не поиск одного симптома и не прохождение одного теста.
Специалист оценивает всю картину целиком:
- какие симптомы есть сейчас;
- когда они появились;
- насколько они влияют на жизнь;
- можно ли объяснить их другими причинами.
Именно поэтому качественная диагностика требует времени и внимательного разговора.
Если вы подозреваете у себя СДВГ, не стоит бояться обращаться за помощью.
Даже если диагноз не подтвердится, консультация может помочь разобраться в причинах трудностей и подобрать подходящий способ поддержки.
Использованные источники
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR). 2022.
- World Health Organization. International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11): Attention Deficit Hyperactivity Disorder.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NG87). Updated 2025.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder (ADHD). Updated 2025.
- Faraone S. V. et al. The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 Evidence-based Conclusions about the Disorder. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 2021.
- Cortese S. et al. Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in adults: evidence base, uncertainties and controversies. World Psychiatry, 2025. https://doi.org/10.1002/wps.21374
Дата первой публикации: 2026-07-31
Дата последнего обновления: 2026-10-01